Overweight and obesity in mothers and risk of preterm birth and low birth weight infants: systematic review and meta-analyses

BMJ 2010; 341 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c3428 (Published 20 July 2010)

Abstract

Objective To determine the relation between overweight and obesity in mothers and preterm birth and low birth weight in singleton pregnancies in developed and developing countries.
Design Systematic review and meta-analyses.
Data sources Medline and Embase from their inceptions, and reference lists of identified articles.
Study selection Studies including a reference group of women with normal body mass index that assessed the effect of overweight and obesity on two primary outcomes: preterm birth (before 37 weeks) and low birth weight (<2500 g).
Data extraction Two assessors independently reviewed titles, abstracts, and full articles, extracted data using a piloted data collection form, and assessed quality.
Data synthesis 84 studies (64 cohort and 20 case-control) were included, totalling 1 095 834 women. Although the overall risk of preterm birth was similar in overweight and obese women and women of normal weight, the risk of induced preterm birth was increased in overweight and obese women (relative risk 1.30, 95% confidence interval 1.23 to 1.37). Although overall the risk of having an infant of low birth weight was decreased in overweight and obese women (0.84, 0.75 to 0.95), the decrease was greater in developing countries than in developed countries (0.58, 0.47 to 0.71 v 0.90, 0.79 to 1.01). After accounting for publication bias, the apparent protective effect of overweight and obesity on low birth weight disappeared with the addition of imputed “missing” studies (0.95, 0.85 to 1.07), whereas the risk of preterm birth appeared significantly higher in overweight and obese women (1.24, 1.13 to 1.37).
Conclusions Overweight and obese women have increased risks of preterm birth and induced preterm birth and, after accounting for publication bias, appeared to have increased risks of preterm birth overall. The beneficial effects of maternal overweight and obesity on low birth weight were greater in developing countries and disappeared after accounting for publication bias.

 translate

Kegemukan dan obesitas pada ibu dan risiko kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah: review sistematis dan meta-analisis

BMJ 2010; 341 DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c3428 (Diterbitkan Juli 20, 2010)
Abstrak
Tujuan Untuk menentukan hubungan antara kelebihan berat badan dan obesitas pada ibu dan kelahiran prematur dan berat lahir rendah pada kehamilan tunggal di negara-negara maju dan berkembang.
Desain tinjauan sistematik dan meta-analisis.
Sumber data Medline dan Embase dari inception mereka, dan daftar referensi artikel diidentifikasi.
Studi Studi seleksi termasuk kelompok referensi wanita dengan indeks massa tubuh normal yang menilai pengaruh kelebihan berat badan dan obesitas pada dua hasil utama: kelahiran prematur (sebelum 37 minggu) dan berat lahir rendah (<2500 g).
Data ekstraksi Dua asesor judul independen ditinjau, abstrak, dan artikel penuh, data diambil dengan menggunakan formulir pengumpulan data diujicobakan, dan kualitas dinilai.
Data sintesis 84 studi (64 kohort dan 20 kasus-kontrol) dimasukkan, total 1 095 834 wanita. Meskipun keseluruhan risiko kelahiran prematur adalah serupa pada perempuan dan wanita dengan berat badan normal kelebihan berat badan dan obesitas, risiko akibat kelahiran prematur meningkat pada wanita kelebihan berat badan dan obesitas (risiko relatif 1,30, 95% confidence interval 1,23-1,37). Meskipun secara keseluruhan risiko memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah menurun pada wanita kelebihan berat badan dan obesitas (0,84, 0,75-0,95), penurunan ini lebih besar di negara-negara berkembang dibandingkan di negara maju (0,58, 0,47-0,71 v 0,90, 0,79-1,01 ). Setelah akuntansi untuk bias publikasi, efek perlindungan nyata dari kelebihan berat badan dan obesitas pada berat lahir rendah menghilang dengan penambahan diperhitungkan "hilang" Studi (0,95, 0,85-1,07), sedangkan risiko kelahiran prematur muncul secara signifikan lebih tinggi pada wanita kelebihan berat badan dan obesitas (1,24, 1,13-1,37).
Kesimpulan wanita Kegemukan dan obesitas telah meningkatkan risiko kelahiran prematur dan induksi kelahiran prematur dan, setelah memperhitungkan bias publikasi, tampaknya telah meningkatkan risiko kelahiran prematur keseluruhan. Efek menguntungkan dari kelebihan berat badan dan obesitas ibu pada berat lahir rendah yang lebih besar di negara-negara berkembang dan menghilang setelah memperhitungkan bias publikasi.