jurnal

 

The American Journal of Clinical Nutrition

 

Abstract

Pregnancy outcomes in the United States and other developed countries are considerably better than those in many developing countries. However, adverse pregnancy outcomes are generally more common in the United States than in other developed countries. Low-birth-weight infants, born after a preterm birth or secondary to intrauterine growth restriction, account for much of the increased morbidity, mortality, and cost. Wide disparities exist in both preterm birth and growth restriction among different population groups. Poor and black women, for example, have twice the preterm birth rate and higher rates of growth restriction than do most other women. Low birth weight in general is thought to place the infant at greater risk of later adult chronic medical conditions, such as diabetes, hypertension, and heart disease. Of interest, maternal thinness is a strong predictor of both preterm birth and fetal growth restriction. However, in the United States, several nutritional interventions, including high-protein diets, caloric supplementation, calcium and iron supplementation, and various other vitamin and mineral supplementations, have not generally reduced preterm birth or growth restriction. Bacterial intrauterine infections play an important role in the etiology of the earliest preterm births, but, at least to date, antibiotic treatment either before labor for risk factors such as bacterial vaginosis or during preterm labor have not consistently reduced the preterm birth rate. Most interventions have failed to reduce preterm birth or growth restriction. The substantial improvement in newborn survival in the United States over the past several decades is mostly due to better access to improved neonatal care for low-birth-weight infants. 

translate

The American Journal of Clinical Nutrition

abstrak

Hasil kehamilan di Amerika Serikat dan negara maju lainnya yang jauh lebih baik dibandingkan dengan banyak negara berkembang. Namun, merugikan kehamilan umumnya lebih umum di Amerika Serikat daripada di negara-negara maju lainnya. Bayi rendah berat lahir, lahir setelah kelahiran prematur atau sekunder untuk pembatasan pertumbuhan intrauterin, account untuk sebagian besar peningkatan morbiditas, mortalitas, dan biaya. Disparitas yang lebar ada di kedua kelahiran prematur dan pembatasan pertumbuhan antara kelompok populasi yang berbeda. Perempuan miskin dan hitam, misalnya, memiliki dua kali tingkat kelahiran prematur dan tingkat lebih tinggi dari pembatasan pertumbuhan daripada kebanyakan wanita lainnya. Berat badan lahir rendah pada umumnya diperkirakan menempatkan bayi pada risiko lebih besar dewasa nanti kondisi medis kronis, seperti diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung. Yang menarik, ketipisan ibu adalah prediktor kuat dari kedua kelahiran prematur dan pembatasan pertumbuhan janin. Namun, di Amerika Serikat, beberapa intervensi gizi, termasuk diet tinggi protein, suplemen kalori, kalsium dan suplemen zat besi, dan berbagai vitamin lain dan mineral Suplementasi, belum berkurang secara umum kelahiran prematur atau pembatasan pertumbuhan. Infeksi intrauterin bakteri memainkan peran penting dalam etiologi kelahiran prematur awal, namun, setidaknya sampai saat ini, pengobatan antibiotik baik sebelum persalinan untuk faktor risiko seperti bacterial vaginosis atau selama persalinan prematur belum konsisten mengurangi tingkat kelahiran prematur. Sebagian besar intervensi telah gagal untuk mengurangi kelahiran prematur atau pembatasan pertumbuhan. Peningkatan substansial dalam kelangsungan hidup bayi yang baru lahir di Amerika Serikat selama beberapa dekade terakhir ini sebagian besar disebabkan oleh akses yang lebih baik untuk meningkatkan perawatan neonatal untuk bayi berat lahir rendah.